2017年9月7日,民航局發(fā)布《民用航空招收飛行學(xué)生體檢鑒定規(guī)范》(MH/T 7013-2017)。招飛新標(biāo)準(zhǔn)于2017年9月10日生效。
新標(biāo)準(zhǔn)緊貼飛行操作對(duì)身體要求的實(shí)際情況,進(jìn)一步完善了部分檢查項(xiàng)目的流程和要求,提升規(guī)范的可操作性。
招飛新標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施將極大提高了符合要求的學(xué)生比例,使更多懷有飛行夢(mèng)想的莘莘學(xué)子有更多機(jī)會(huì)夢(mèng)圓藍(lán)天,也有利于航空公司選拔更優(yōu)秀人才加入飛行員隊(duì)伍,促進(jìn)飛行員隊(duì)伍文化素質(zhì)的提升。
總而言之,通過(guò)招飛新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,希望能有更多優(yōu)秀學(xué)生實(shí)現(xiàn)飛行員夢(mèng)想,希望航空公司能有更多選擇選拔優(yōu)秀學(xué)生加入飛行員隊(duì)伍,使飛行員飛行能力水平提升,民航飛行更加安全,社會(huì)對(duì)民航飛行更加信賴,為早日實(shí)現(xiàn)民航強(qiáng)國(guó)夢(mèng)建設(shè)提供助力。
您準(zhǔn)備好了嗎?
眼科部分
1.放寬了對(duì)視力和屈光度的要求。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0.7或以上,雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到1.0或以上。如任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于0.7,但同時(shí)滿足下列條件時(shí)可視為合格:a)裸眼遠(yuǎn)視力不低于0.3(相當(dāng)于4.7);b)矯正視力不低于1.0;c) 屈光度不超過(guò)±3.00D(球鏡當(dāng)量)或散光兩軸相差不超過(guò)2.00D 。屈光參差不應(yīng)超過(guò)2.50D(球鏡當(dāng)量)。”
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到0.7或以上,雙眼遠(yuǎn)視力應(yīng)達(dá)到1.0或以上。如任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于0.7,但同時(shí)滿足下列條件時(shí),鑒定為合格:a)裸眼遠(yuǎn)視力不低于0.1(相當(dāng)于4.0);b)矯正遠(yuǎn)視力不低于1.0。屈光度(等效球鏡)不應(yīng)超過(guò)-4.50D~+3.00D范圍;散光兩軸相差不應(yīng)大于2.00D;屈光參差不應(yīng)大于2.50D。”
解讀:據(jù)統(tǒng)計(jì),之前視力不達(dá)標(biāo)及屈光度超標(biāo)高居招飛體檢淘汰率第一位。此次招飛標(biāo)準(zhǔn)修訂后,裸眼遠(yuǎn)視力由0.3放寬至0.1,屈光度要求由不超過(guò)±3.00D放寬至-4.50D~+3.00D范圍,使得符合招飛要求的學(xué)生生源群體占比由約28%擴(kuò)至約84%,為各航空公司選拔更多優(yōu)秀文化素質(zhì)學(xué)生提供了廣闊空間,也為眾多近視學(xué)生提供了更多翱翔藍(lán)天、實(shí)現(xiàn)飛行員夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。
2.有條件允許接受角膜屈光手術(shù)的人員進(jìn)入民航飛行員隊(duì)伍。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“不應(yīng)為角膜屈光術(shù)后”。
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“接受角膜屈光手術(shù)后至少滿6個(gè)月,同時(shí)滿足以下條件鑒定為合格:
a)角膜屈光手術(shù)時(shí)年滿18周歲;
b) 手術(shù)前屈光度不應(yīng)超過(guò)-4.50D~+3.00D范圍,同時(shí)不伴有其他相關(guān)病理性改變;
c)手術(shù)方式為利用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光進(jìn)行的表層或板層角膜屈光手術(shù);
d)手術(shù)眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于0.9,雙眼裸眼遠(yuǎn)視力不應(yīng)低于1.0,屈光度保持穩(wěn)定;
e)任何一處角膜厚度不應(yīng)小于460 μm;
f)雙眼視功能正常;
g)無(wú)明顯的眩光、干眼、霧狀混濁等手術(shù)后并發(fā)癥或后遺癥;
h)具有原始完整的術(shù)前檢查資料和包括手術(shù)切削參數(shù)的手術(shù)記錄。”
角膜屈光手術(shù)技術(shù)日益成熟進(jìn)步、臨床應(yīng)用日益廣泛,已經(jīng)成為臨床矯正近視的重要治療方式。經(jīng)過(guò)近20~30年的臨床長(zhǎng)期觀察,民航對(duì)角膜屈光手術(shù)遠(yuǎn)期并發(fā)癥擔(dān)憂正逐步消退,允許飛行員接受角膜屈光手術(shù)技術(shù)的呼聲日益高漲。
鑒于此,項(xiàng)目課題組認(rèn)真論證調(diào)研和實(shí)際測(cè)試,完成了此次招飛標(biāo)準(zhǔn)對(duì)角膜屈光手術(shù)要求內(nèi)容的制定。為懷有強(qiáng)烈藍(lán)天飛行夢(mèng)想但已經(jīng)接受角膜屈光手術(shù)的眾多人員打開(kāi)了一扇窗,也為近視人員接受最新醫(yī)療技術(shù)、摘掉眼鏡進(jìn)入飛行員隊(duì)伍提供了契機(jī)。
外科部分
招飛體檢外科主要有以下幾方面變化:
1. 取消了“身高不應(yīng)低于1.65 m,腿長(zhǎng)不應(yīng)短于74cm”的限制。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“身高不應(yīng)低于1.65 m,腿長(zhǎng)不應(yīng)短于74 cm”。 新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“身高、腿長(zhǎng)和臂長(zhǎng)應(yīng)符合飛行職業(yè)要求。”
解讀:對(duì)于身高和腿長(zhǎng),新標(biāo)準(zhǔn)給予了指導(dǎo)性的鑒定原則,取消了以往招飛體檢身高和腿長(zhǎng)的下限數(shù)值,其寬松程度與現(xiàn)役飛行員一致。新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后,在保障航空安全的前提下,用人單位可以自主選擇飛行學(xué)員的身高下限。除非用人單位大幅度降低身高下限的門(mén)檻,出現(xiàn)大批身高偏低飛行學(xué)員的可能性并不大,但對(duì)于身高距離165cm較近的受檢者(尤其是女性受檢者)無(wú)疑是一個(gè)福音,為他們實(shí)現(xiàn)飛行夢(mèng)想提供了機(jī)會(huì)。
二、 取消了“不應(yīng)有自發(fā)性氣胸病史”的限制。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“不應(yīng)有氣胸及其自發(fā)性氣胸病史”。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“不應(yīng)有氣胸”。
解讀:自發(fā)性氣胸可能復(fù)發(fā),舊標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于自發(fā)性氣胸病史采取“一票否決”的做法。執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)后,對(duì)于有自發(fā)性氣胸病史者,體檢醫(yī)生會(huì)進(jìn)行個(gè)別評(píng)定,充分評(píng)估其自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)(如:治療方式是否可接受、目前肺部有無(wú)基礎(chǔ)病變、有無(wú)治療后遺癥或并發(fā)癥、觀察時(shí)間是否足夠等等),而不是一律將其鑒定為不合格。
三、放寬了肝囊腫、肝血管瘤、腎囊腫、腎錯(cuò)構(gòu)瘤和膽囊息肉大小和(或)數(shù)量的限制。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:1、肝囊腫直徑不應(yīng)大于10 mm,或其數(shù)目不應(yīng)超過(guò)兩個(gè);2、直徑小于等于5 mm、不伴有膽囊壁增厚、非膽囊頸部的膽囊息肉可視為合格;3、單發(fā)腎囊腫直徑小于10 mm可視為合格。
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:1、單純性肝囊腫總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),且最大徑不大于2 cm;2、肝血管瘤總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),且最大徑不大于2 cm;3、膽囊息肉最大徑不大于0.5cm。4、單純性腎囊腫總數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),且最大徑不大于2 cm;5、單發(fā)腎錯(cuò)構(gòu)瘤最大徑不大于2 cm。
解讀:新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步放寬了常見(jiàn)肝腎良性占位性病變大小的限制,取消了膽囊息肉不得位于膽囊頸部和不得伴有膽囊壁增厚的限制。值得提示的是,新標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注囊腫的性質(zhì),只有單純性肝囊腫或腎囊腫才可以合格。如果受檢者是多囊肝、寄生蟲(chóng)性肝囊腫或多囊腎,會(huì)鑒定為不合格。
四、取消“RPR檢測(cè)不應(yīng)為陽(yáng)性”的規(guī)定,檢測(cè)方法改為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。
解讀:舊標(biāo)準(zhǔn)的梅毒篩查項(xiàng)目為RPR檢查,RPR陽(yáng)性則一律鑒定為不合格,這可能導(dǎo)致RPR假陽(yáng)性者也被淘汰。 新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的梅毒檢查方法為梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn),避免了RPR假陽(yáng)性者被誤淘。另外,新標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了不應(yīng)有梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹以及其他性傳播疾病。
也許有人會(huì)問(wèn):以前感染過(guò)梅毒可不可以參加招飛?——新標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)癥梅毒應(yīng)鑒定為不合格,對(duì)于既往有梅毒史(已臨床治愈,RPR陰性)者,體檢醫(yī)師會(huì)要求其提供充分的醫(yī)學(xué)資料以評(píng)估其是否完全治愈,綜合做出鑒定結(jié)論。
五、放寬了關(guān)于下蹲功能不全的限制。
以往招飛體檢時(shí)會(huì)檢查下蹲功能,Ⅲ度下蹲功能不全者予以淘汰。考慮到目前大型客機(jī)駕駛員座椅可調(diào)節(jié)、下蹲功能不全對(duì)航空安全無(wú)實(shí)質(zhì)性影響等因素,新標(biāo)準(zhǔn)不再對(duì)下蹲功能不全做出限制。
六、增加了關(guān)于泌尿系畸形的限制。
舊標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有關(guān)于泌尿系統(tǒng)畸形的限制,然而,泌尿系畸形(如馬蹄形腎、先天性巨輸尿管、腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管囊腫、腔靜脈后輸尿管等等)繼發(fā)其它疾病的可能性高(如:泌尿系結(jié)石),F(xiàn)役飛行員往往因此而停飛,該條款正是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對(duì)招飛標(biāo)準(zhǔn)做出的補(bǔ)充。
內(nèi)科部分
內(nèi)科招飛新標(biāo)準(zhǔn)主要變化有:
1.精神神經(jīng)疾病的鑒定綜合借鑒了國(guó)際通用ICD-10疾病分類、CCAR-67FS中精神疾病鑒定原則;取消了對(duì)部分精神疾病家族史要求和“癲癇家族史”的限制,更多注重受檢者本人健康狀況。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“不應(yīng)有精神障礙及其病史和家族史;不應(yīng)有人格障礙;不應(yīng)有癔癥、神經(jīng)癥;不應(yīng)有睡眠障礙;不應(yīng)有物質(zhì)依賴、物質(zhì)濫用;不應(yīng)有言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙;不應(yīng)有癲癇及其病史和家族史;不應(yīng)有原因不明的、難以預(yù)防的意識(shí)障礙及其病史”。
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:“不應(yīng)有自我傷害的心理異常或精神障礙;不應(yīng)有癲癇、癇樣發(fā)作及其病史;不應(yīng)有原因不明的或難以預(yù)防的意識(shí)障礙及其病史。
不應(yīng)有下列精神疾病及其病史:
器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙;
使用或依賴?guó)f片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因,以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品;
酒精濫用或依賴;
精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙及其家族史;
心境(情感性)障礙;
神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙;
伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征;
成人的人格與行為障礙;精神發(fā)育遲緩;
心理發(fā)育障礙;
通常起病于兒童及少年期的行為與情緒障礙;
未特定的精神障礙。
2.完善血壓測(cè)量方法和處理流程。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:血壓測(cè)量均應(yīng)用袖帶寬12 cm汞柱式血壓計(jì)測(cè)量。當(dāng)血壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次,兩次結(jié)果均正常者,方可視為血壓正常。
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:血壓測(cè)量應(yīng)用袖帶寬12 cm的醫(yī)用血壓計(jì)測(cè)量。受檢前半小時(shí)內(nèi)禁煙、禁咖啡,排空膀胱。安靜環(huán)境下,取坐位,測(cè)量右臂肱動(dòng)脈血壓。當(dāng)血壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),應(yīng)在受檢者充分休息后復(fù)查兩次,兩次結(jié)果均正常者,方鑒定為血壓正常。如復(fù)查兩次血壓中只有一次在正常范圍,可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步明確。
解讀:血壓的鑒定標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有變化,但血壓的測(cè)量流程發(fā)生變化。既往的血壓測(cè)量是三次血壓中,如第一次超標(biāo),后面兩次必須連續(xù)都正常才可以鑒定為合格,否則就鑒定為不合格;新標(biāo)準(zhǔn)中,如第一次血壓超標(biāo),后面兩次中有一次正常者,可以獲得做動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步判斷的資格。實(shí)際上是將血壓有較大波動(dòng)的受檢者用動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步分類,動(dòng)態(tài)血壓正常者,可鑒定為合格。此條標(biāo)準(zhǔn)的更改將會(huì)增加既往淘汰率較高的血壓超標(biāo)受檢者中部分人員重新獲得體檢合格的可能性。
3.取消部分系統(tǒng)疾病病史不合格的限制。
舊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:不應(yīng)有泌尿系統(tǒng)疾病及其病史;不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾病及其病史;
不應(yīng)有免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)及新陳代謝疾病及其病史。
新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:不應(yīng)有泌尿、生殖系統(tǒng)疾病或畸形;不應(yīng)有血液系統(tǒng)疾;不應(yīng)有風(fēng)濕性、內(nèi)分泌系統(tǒng)及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。
解讀:可以完全治愈或恢復(fù)正常的病種治愈后可以評(píng)定為合格,更多注重體檢時(shí)期身體條件狀況,增加學(xué)生患病治愈后繼續(xù)飛行夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。
4.新標(biāo)準(zhǔn)中取消胸部透視的檢查要求。該項(xiàng)檢查臨床已不常規(guī)應(yīng)用,在胸片正常的情況下,不再做透視,也減少X-線的輻射劑量。
5.新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了心電圖描記和心率測(cè)量的方法。新的標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)了心率的測(cè)量聽(tīng)診時(shí)間長(zhǎng)度的要求,即一分鐘。聽(tīng)診時(shí)間過(guò)短會(huì)影響到心率的準(zhǔn)確性,包括心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩;同時(shí)心電圖的描記也對(duì)心率異常時(shí)描計(jì)時(shí)間長(zhǎng)度進(jìn)行了要求,目的是為了更加科學(xué)合理地進(jìn)行判定。
6.新標(biāo)準(zhǔn)明確了動(dòng)態(tài)心電圖的判定標(biāo)準(zhǔn)和不同情況下的處理程序,進(jìn)一步提高了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性和可操作性。
耳鼻咽喉科部分
耳鼻咽喉科新標(biāo)準(zhǔn)主要變化有:
1.聽(tīng)力鑒定新標(biāo)準(zhǔn):“寬”中有“嚴(yán)”,寬嚴(yán)相濟(jì),體現(xiàn)了科學(xué)性和規(guī)范性。
新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容:“純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾每耳在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz任一頻率聽(tīng)閾不應(yīng)大于25dB;4000Hz、6000Hz、8000Hz三個(gè)頻率的雙耳聽(tīng)閾總值不應(yīng)大于270dB且每耳4000Hz不應(yīng)大于45dB。”
新標(biāo)準(zhǔn)的修訂主要體現(xiàn)在兩個(gè)部分。首先是“250-3000Hz”部分。原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“500 、 1000 、2000 Hz任一頻率的聽(tīng)力損失不應(yīng)超過(guò) 20 dB; 250 、3000Hz 任一頻率的聽(tīng)力損失不應(yīng)超過(guò) 25 dB;這五個(gè)頻率上有一或二個(gè)頻率超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)5dB可視為合格。”
近年來(lái),隨著民航業(yè)的迅速發(fā)展、民用航空器的不斷更新,以及民航耳鼻咽喉科鑒定技術(shù)和測(cè)聽(tīng)環(huán)境的升級(jí),這一規(guī)定的局限性日顯突出。鑒于此,我們以現(xiàn)行的WHO正常聽(tīng)力范圍為依據(jù),將“250~3000Hz”統(tǒng)一界定為25dB,既體現(xiàn)出了科學(xué)性,也達(dá)到了規(guī)范性的要求。
其次是高頻“4000、6000、8000Hz”部分。新標(biāo)準(zhǔn)把高頻總值放寬到了270dB,相對(duì)于原標(biāo)準(zhǔn)的210dB,放寬幅度著實(shí)不小。這對(duì)于當(dāng)前高頻聽(tīng)力損失發(fā)病率較高的高中生或大學(xué)生們來(lái)說(shuō)是一大利好,相信許多受此困擾的同學(xué)又看到了翱翔藍(lán)天的希望。然而,需要提醒的是,雖然高頻總值放寬了,但增加了一個(gè)前提條件,就是4000Hz不應(yīng)超過(guò)45dB,兩個(gè)條件必須同時(shí)滿足才能通過(guò)。所以,還是要提醒各位同學(xué)和廣大飛行愛(ài)好者平時(shí)要注意保護(hù)自己的耳朵,盡量不去噪聲大的地方,少戴或不戴隨身聽(tīng)或隨身聽(tīng)音量控制在較低的強(qiáng)度。
2.鼻腔鼻竇鑒定新標(biāo)準(zhǔn):逐步放寬,操作性更強(qiáng)。
新標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容:“不應(yīng)有影響功能的鼻及鼻竇慢性疾病,但下列情況可視為合格:
“a)程度較輕的篩竇和(或)上頜竇炎,鼻腔檢查無(wú)明顯異常,竇口引流通暢;
“b)上頜竇粘膜囊腫,小于竇腔三分之一,鼻腔檢查無(wú)明顯異常,竇口引流通暢。”
新標(biāo)準(zhǔn)將“程度較輕的篩竇炎”也認(rèn)定為合格,同時(shí)不再限定上頜竇粘膜囊腫的位置,從整體上體現(xiàn)了招飛標(biāo)準(zhǔn)修訂“放寬”的原則。這一變化得益于當(dāng)前臨床上鼻內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用以及鼻竇CT的普及。體檢醫(yī)師對(duì)于鼻竇炎或鼻竇囊腫等鼻腔疾病的鑒定,不再是“盲人摸象”式的,可以借助先進(jìn)的儀器延伸自己的視野和角度,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也更為透徹和深入。因此對(duì)于申請(qǐng)招飛的同學(xué)們來(lái)說(shuō),又多了一次合格的機(jī)會(huì)?傮w來(lái)說(shuō),并不是凡是鼻竇炎就會(huì)被淘汰,體檢醫(yī)師會(huì)根據(jù)癥狀、鼻腔檢查情況、鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,做出合理科學(xué)的結(jié)論。